Différents examens permettent de surveiller le ou les nodules :
Echographie et ponction avec analyse microscopique
L’attitude préconisée par différentes sociétés scientifiques est variable.
De façon schématique, le bilan d’un nodule que l’on palpe, commence par une échographie. L’échographie permet de préciser l’origine du nodule, thyroïde ou pathologie d’une glande salivaire, masse cervicale, malformation, kyste… Cet examen, indolore, permet de renseigner sur la localisation précise, la taille et le caractère bénin ou suspect du ou des nodules.
Toute tumeur de moins d’un centimètre peut être contrôlée à six mois par une échographie.
Toute tumeur dont la taille excède trois centimètres justifie une exérèse chirurgicale, sous forme de thyroïdectomie partielle pour des nodules d’un seul côté de la glande, ou de thyroïdectomie totale en cas de nodules bilatéraux.
Les tumeurs dont la taille se situe entre un et trois centimètres peuvent être surveillées par échographie et ponction ou peuvent bénéficier d’une chirurgie d’exérèse, la thyroïdectomie.
La cytoponction est un examen réalisé sous anesthésie locale et contrôle échographique. Le nodule est transpercé par une aiguille par laquelle le médecin aspire quelques cellules, analysées au microscope.
Si des cellules cancéreuses sont retrouvées dans l’échantillon, une chirurgie d’exérèse est programmée. La suite du traitement dépendra des résultats de l’analyse au microscope de la tumeur enlevée.
En cas d’absence de cellules cancéreuse dans le prélèvement, le nodule est surveillé par échographie.
Votre médecin établira un planning d’échographies et éventuellement reprogrammera une ponction pour assurer un suivi optimal du nodule.
Prise de sang
Différentes analyses sont faites dans la prise de sang. Le fonctionnement de la glande thyroïde est évalué, et la présence de différents marqueurs de pathologies est recherchée.
Imagerie médicale
Dans certains cas, en fonction des résultats de l’échographie ou de la ponction, un scanner ou une IRM peuvent être réalisés.
